Инструкция

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата Ацетазоламид
  • Общие сведения

    Торговое название:

    Ацетазоламид

    Международное название:

    Ацетазоламид (Acetazolamidum)

    Фармакологическая группа:

    диуретическое средство

    Код АТХ:

    S01EC01. Ацетазоламид

  • Показания к применению

    Отечный синдром (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом). Черепно-мозговая гипертензия; глаукома (первичная и вторичная, острый приступ), эпилепсия (малые эпилептические припадки у детей, редкие абсансы), горная болезнь, болезнь Меньера, тетания, предменструальный синдром, подагра.

  • Противопоказания

    Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм, болезнь Аддисона, уремия, сахарный диабет, беременность (I триместр).

  • Способ применения и дозы

    Внутрь.

    При отечном синдроме - 250 мг 1-2 раза в сутки курсами по 5 дней с последующим двухдневным перерывом.

    При эпилепсии - 250-500 мг/сут в один прием в течение 3 дней, на 4 день перерыв.

    При приступе глаукомы начальная доза - 250-500 мг; затем каждые 6 ч по 250 мг, через 1-2 сут постепенно снижают кратность назначения сначала до 3, затем до 2 раз в сутки.

    Детям 4-12 мес - 50 мг/сут в 1-2 приема; 3-5 лет - 50-125 мг/сут в 1-2 приема; 4-18 лет - 125-250 мг однократно утром.

    При хронической глаукоме - по 125-250 мг 1-3 раза через день в течение 5 дней.

  • Побочные действия

    Гипокалиемия, миастения, судороги, гиперемия кожи, парестезии, шум в ушах, снижение аппетита, метаболический ацидоз, кожный зуд.

    При длительном применении - нефроуролитиаз, гематурия, глюкозурия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, дезориентация, нарушение осязания, сонливость, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, парестезии.

  • Особые указания

    В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

    При длительном применении следует контролировать водно-электролитный баланс, картину периферической крови, КОС.

    С осторожностью

    Отеки печеночного и почечного генеза.

  • Лекарственное взаимодействие

    Усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических ЛС.

    Др. диуретики и теофиллин усиливают выраженность диуретического действия ацетазоламида, кислотообразующие диуретики ослабляют.

    ГКС повышают риск развития гипокалиемии.

    Повышает токсичность салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина и неполяризующих миорелаксантов.

  • Фармакологические свойства

    Фармакодинамика:

    Слабый диуретик. Ингибирует карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает выведение с мочой Na+, K+, гидрокарбоната, не влияет на выведение Cl-, защелачивает мочу. Нарушает КОС (метаболический ацидоз). Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Способность подавлять активность карбоангидразы в головном мозге обусловливает наличие у препарата некоторой противоэпилептической активности. Снижает образование ликвора и снижает внутричерепное давление. Длительность действия - до 12 ч.

    Фармакокинетика:

    Абсорбция - высокая, Cmax в крови - через 2 ч после приема в дозе 500 мг. Проникает через плацентарный барьер. Связь с белками плазмы - высокая. Выводится почками в неизмененном виде.